Le virus est présent dans toutes les sécrétions de l'organisme, et notamment dans les sécrétions vaginales, et dans le sperme où sa présence n'est pas forcément proportionnelle à celle du virus dans le sang.
Couples dont l'homme seul est séropositif :
Objectifs
# Eviter la transmission à la mère ou à l'enfant du virus, même en dehors de tout problème de fertilité du couple, par le choix d'une technique adaptée à l'état virologique du sperme (niveau de présence virale dans le sperme).
# Evaluation de l'état de santé du futur père : charge virale, taux de CD4, traitements antirétroviraux, et avis du médecin infectiologue.
# Recherche et traitement d'éventuels facteurs surajoutés d'infertilité féminine ou masculine.
# Garantir l'absence de transmission virale aux autres couples en cours de prise en charge dans le Centre.
Techniques d'AMP
IIU, FIV ou ICSI, selon le niveau de présence virale dans le sperme et les résultats du bilan de fertilité (gynécologique et spermiologique).
Couples dans lesquels la femme seule est séropositive
Objectifs
# Evaluation de l'état de santé de la future mère en vue de la grossesse et de l'éducation de l'enfant : charge virale, taux de CD4, traitements antirétroviraux, et avis du médecin infectiologue.
# Evaluation et prévention du risque de transmission virale à l'enfant en cours de grossesse.
# Réduction du risque de transmission virale à l'homme.
# Recherche et traitement d'éventuels facteurs surajoutés d'infertilité féminine ou masculine.
# Garantir l'absence de transmission virale aux autres couples en cours de prise en charge dans le Centre.
Techniques d'AMP
La réduction du risque de transmission virale à l'homme par auto-insémination vaginale suppose une bonne connaissance de la physiologie du cycle, et le traitement d'éventuels troubles de l'ovulation.
L'existence d'une pathologie surajoutée de la fertilité, féminine ou masculine, peut conduire à la mise en œuvre d'IIU, de FIV ou d'ICSI.